Грудное вскармливание вашего приемного ребенка или ребенка, рожденного суррогатной матерью

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

  Итак, вы хотели бы кормить грудью вашего ребенка, рожденного для вас суррогатной матерью, или усыновленного? Замечательно! Это не просто возможно, это несложно, и высока вероятность, что вы сможете вырабатывать существенное количество молока. Тем не менее, есть и отличия от кормления ребенка, которого вы бы вынашивали девять месяцев. Но благодаря своей целеустремленности и упорству вы сможете насладиться той замечательной связью со своим малышом, которую дает грудное вскармливание. Это будет полезно и вам, и вашему ребенку.

Грудное вскармливание и грудное молоко

Надо решить две задачи, чтобы кормить грудью такого ребенка. Одна — это научить ребенка сосать грудь. Вторая — начать вырабатывать грудное молоко. Важно, чтобы ваши ожидания были реалистичными. Поскольку грудное вскармливание — это больше чем просто грудное молоко, многие матери вполне счастливы, если им удается кормить грудью. Они не ожидают, что смогут вырабатывать весь объем молока, который необходим ребенку. Эти особенные взаимоотношения, которые возникают при грудном вскармливании, эта особая близость и привязанность — именно то, что ищут многие матери. Как сказала одна приемная мама: «Я хочу кормить грудью. Если при этом ребенок еще и получит грудное молоко — это будет замечательно».

Задача 1. Как помочь ребенку взять грудь

Хотя многие люди не верят, что раннее знакомство ребенка с бутылками и искусственными может повредить грудному вскармливанию, это на самом деле может мешать. Чем раньше после рождения вам удастся приложить ребенка к груди, тем лучше. Однако, малышам нужен поток молока из груди, чтобы они оставались на груди и продолжали активно сосать, особенно если они уже привыкли к другому способу кормления (бутылка, чашка, пальцевое кормление) и ожидают постоянный поток молока. Итак, что вы можете сделать?

1. Поговорите с персоналом больницы, где будет рождаться ваш ребенок и сообщите медикам и консультанту по лактации, что вы планируете кормить ребенка грудью. Они должны поддержать с ваше желание и кормить ребенка из чашки или с помощью пальцевого кормления, если вы не сможете приложить ребенка к груди сразу после рождения. На самом деле, все чаще и чаще роды организовывают так, чтобы вы присутствовали при рождении ребенка и могли бы сразу же приложить ребенка к своей груди. Чем раньше вы начнете, тем лучше.
2. Контакт кожа к коже с вашим новорожденным ( когда вы раздеты до пояса, а на ребенке надет только подгузник ) чрезвычайно важен. Это помогает запустить обмен сенсорной информацией между вами и вашим ребенком и помогает установить много физиологических процессов: поддержать нормальный уровень сахара в крови ребенка, нормальную насыщенность крови кислородом, ритмичное сердцебиение и дыхание малыша, и колонизировать ребенка теми же бактериями, которые живут на вашей коже. Более того, это помогает ребенку определить для себя ваши объятия, как его нормальное место обитания, и стимулирует его начать сосать грудь. А вам это помогает начать вырабатывать молоко.
3. Некоторые суррогатные матери (или, в случае усыновления, биологические матери) готовы покормить ребенка грудью в первые несколько дней. В случае усыновления социальные работники отмечают, что есть вероятность того, что биологическая мать передумает отдавать ребенка, покормив его грудью. Такое возможно, и вы можете не захотеть рисковать. В случае суррогатного материнства, это может вызвать неожиданное чувство сожаления, обиды и неприязни между суррогатной и биологической матерями. Тем не менее, так уже делалось, и такой способ позволяет ребенку быть на грудном вскармливании, получить молозиво и избежать докорма смесью в первые дни.
4. Когда у матери нет столько молока, чтобы обеспечить все потребности ребенка, правильное прикладывание еще более важно, чем в случае, когда с молоком проблем нет. Хорошее прикладывание означает, что ребенок получит больше вашего молока, вне зависимости от того, много ли у вас молока или мало. (см. также статью Прикладывание к груди )
5. Если необходимо докармливать ребенка, надо использовать систему для докорма у груди в то время, когда ребенок сосет грудь. (статья Докорм у груди). Дети учатся сосать грудь во время кормления грудью, а не во время кормления из чашки, ложи или с пальцем. Конечно, вы можете использовать ваше сцеженное молоко для докорма. И, если вам удастся его достать, донорское грудное молоко из молочного банка будет выбором номер два. С системой докорма у груди ребенок по-прежнему вскармливается грудью даже тогда, когда вы его докармливает. В конце концов, это ведь именно то, чего вы хотели: кормить грудью своего малыша.
6. Если вам сложно сделать так, чтобы ребенок взял грудь, как можно скорее обратитесь за квалифицированной помощью в клинику.

Задача 2. Начать вырабатывать молоко

Как только появление ребенка станет делом ближайшего будущего, обратитесь в клинику грудного вскармливания и начинайте работать над вашим количеством молока. Пожалуйста, учтите, что возможно, вы не сможете полностью обеспечить потребности вашего ребенка своим молоком, хотя есть вероятность, что вам это удастся. Не следует опускать руки, глядя на то, сколько получается сцедить молока до рождения ребенка, потому что молокоотсос никогда не будет так хорошо добывать молоко из груди как ребенок, который хорошо приложен к груди и активно сосет. Основная цель сцеживания молока до рождения вашего ребенка — это извлечение молока из вашей груди, чтобы вы смогли вырабатывать еще больше молока. Это отнюдь не создание запаса сцеженного молока, хотя будет хорошо, если вы его сделаете.

1. Прием гормонов - эстрогена и прогестерона . Если вы узнали о том, когда именно у вас появится ваш ребенок заранее (к примеру, за 3 или 4 месяца), можно использовать гормоны для того, чтобы в какой-то мере симулировать гормональный фон беременности и помочь организму вырабатывать больше молока. Речь идет о приеме комбинации эстрогена и прогестерона (подобной той, которая содержится в оральных контрацептивах, но без перерыва, или же можно использовать пластыри с эстрогеном на грудь вместе с приемом прогестерона орально) плюс домперидон. Получите информацию об этом протоколе в нашей клинике и посмотрите протоколы Ньюмена-Гольдфарб для индукции лактации на сайте www.asklenore.info).
2. Сцеживание. Если это возможно, возьмите в аренду электрический молокоотсос, которым можно сцеживать обе груди одновременно. Такое сцеживание отнимает вдвое меньше времени и молока при этом сцеживается больше, а следовательно и больше вырабатывается. Начните сцеживание после того, как вы прекратили принимать оральные контрацептивы. Делайте то , что возможно . Если вначале вы успеваете сцеживаться два раза в сутки, сцеживайтесь два раза. Если в течение рабочей недели вы можете сцедиться один раз в день, зато на выходных — целых шесть раз — отлично. Ваш партнер может помочь вам со стимуляцией сосков (см. статью Сцеживание молока).
3. Домперидон. (Статья Домперидон, как начать и Домперидон, как закончить) Этот препарат поможет вам вырабатывать больше молока. Можно обойтись и без него и успешно кормить грудью вашего приемного ребенка, но домперидон увеличит количество молока у вас быстрее и сильнее. Нет такого понятия как 100% безопасное лекарство. Если вы все-таки решите его принимать, начальная дозировка — 30 мг 3 раза в день, но некоторые матери у нас в клинике принимали его по 40 мг 4 раза в день. Посмотрите статью , чтобы узнать больше . Обратитесь в клинику . Используя сцеживание и домперидон, большинство приемных матерей начинали вырабатывать первые капли молока через 2-4 недели.

Но будет ли у меня столько молока, чтобы полностью удовлетворить потребности моего ребенка?

Может быть, да, может быть и нет. Если даже молока будет недостаточно, все равно кормите вашего ребенка грудью и позвольте себе и своему малышу наслаждаться той особой связью, которую дает грудное вскармливание.

Пожалуйста, учтите: Если вы решили принимать медицинские препараты (гормоны и/или домперидон) ваш семейный врач должен знать, что и почему вы принимаете. Рекомендуется пройти медицинское обследование и проверить ваше давление перед тем, как начинать протокол. Существенные побочные эффекты возникают редко, но это не означает, что они не могут возникнуть в вашем случае. Ваш доктор должен наблюдать вас и когда ваш ребенок будет с вами, ваш педиатр должен знать, что вы кормите вашего малыша грудью, и должен наблюдать ребенка так же, как он бы наблюдал любого другого младенца.

Возникли вопросы? Напишите Джеку Ньюмену drjacknewman@sympatico.ca, или Эдит Кернермен breastfeeding@sympatico.ca или почитайте книги: Dr. Jack Newman?s Guide to Breastfeeding (в США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers) или посмотрите наш DVD, Dr. Jack Newman?s Visual Guide to Breastfeeding; или The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success; или L-eat Latch & Transfer Tool, или the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond. Посетите наш сайт www.drjacknewman.com. Чтобы записаться на прием в клинику, напишите сюда breastfeeding@ccnm.edu или позвоните 416-498-0002.

Статья Грудное вскармливание вашего приемного ребенка или ребенка, рожденного суррогатной матерью, редакция: Май 2008 Написано и отредактировано Джеком Ньюменом, MD, FRCPC 1995-2005 Пересмотрено Эдит Кернермен, IBCLC, и Джеком Ньюменом, MD, FRCPC © 2008

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.drjacknewman.com